愛滋藥再調降 幅度歷年之最

【記者李威撰台北報導】疾管局自3月起，與多家藥廠協商藥價調降，11種藥同意降價，新藥價7月1日正式生效，估計1年可為政府節省2億愛滋藥費。

2010年至今，台灣已有3次規模較大的愛滋藥物降價。頭一次是2010年7月將2006年以前核價之藥價統一調降2％。再來是2012年6月的略性藥價協商，共8種藥品降價，幅度為2.13％至17.5％。

這次是第3次，調降幅度是歷年之最，介於2％至25％。愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，藥價調降是一項喜訊，這次的藥價變動，連帶地也影響用藥組合，而這是2011年3月2日以來，第6度調整用藥組合。

開立藥方有限制

7月上路的新政策，還包括將處方藥價的審查門檻，從每個月2萬5百元調降至1萬7千5百元。這是因應藥價調整，所以審查門檻也連帶做調整。但無論門檻高低，終究有部分感染者的每月藥價會超過門檻。

林宜慧提醒，按照衛生署之規定，其可能衍生的問題，就是處方藥若超出規定額度，醫師須另外撰寫報告送交審查。若醫師為了省去撰寫報告的麻煩，可能不會開立最有利於病人病情之藥物。

林宜慧指出，用藥規範的施政方式，使醫事人員為病人開藥時，無法完全按醫學專業做決定。她指出，愛滋藥物多達3、40種品項，可分成3類，彼此之間有多種搭配方式，但政府規定的搭配組合僅9種，醫師無法自由選擇，而是必須從既有選項中挑選。也就是說，行政措施對醫師處方權構成限制。

B肝愛滋患者免爭議

不過，7月新上路的政策，有一件事是完全值得肯定的。愛滋病患中，不少人同時是B肝患者，而B肝與愛滋病毒會交互影響，導致愛滋藥物效果不佳。

林宜慧表示，新上路的政策提到，B肝的愛滋感染者，可以惠立妥的處方為優先，若仍不適合，醫師可另開處方，不受9種組合限制。有了這項明文規定，未來可減少不必要的醫療爭議。