女性急性下腹痛 就醫莫忍耐

〔中央社〕台北慈濟醫院婦產科醫師許耀仁今天表示，不少婦女都有急性下腹疼痛的經驗，原因可分為出血性、發炎性及缺血性3大類，千萬不要忍耐或自行服止痛藥，以免錯失治療時機。

許耀仁指出，出血性急性下腹痛有可能是子宮外孕，也就是胚胎在子宮以外的輸卵管、卵巢、子宮頸等處著床，不僅無法健康成長，還會引起母體病變。

他表示，根據統計，子宮外孕的發生機率占所有懷孕的1%左右，若未被察覺處理，往往造成輸卵管破裂，引發腹腔內出血，嚴重時還會伴隨心跳加速、眩暈、臉色蒼白、血壓下降、休克。

還有可能引起出血性急性下腹痛的為卵巢黃體囊腫破裂，造成的原因包括外力衝擊、激烈性行為。

另外，卵巢子宮內膜異位瘤（巧克力囊腫）破裂，也會引起出血性下腹痛，這是內膜細胞不正常移行到子宮內膜以外的地方生長，多半長在骨盆腔的組織器官中。隨著每次月經，產生週期性腫脹出血，反覆發生會造成嚴重經痛、性交疼痛、便秘及不孕的問題。

其次，發炎性急性下腹痛包括急性骨盆腔炎、卵巢輸卵管化膿，陰道常有大量膿樣分泌物。而治療急性骨盆腔炎主要是使用抗生素，有時甚至須考慮緊急手術。

至於缺血性急性下腹痛多屬於子宮附屬器（卵巢、輸卵管）扭轉，除嚴重下腹痛外，常伴隨噁心嘔吐、心搏過速、微燒、腹部壓痛或反彈痛以及血液中白血球增加，病人應立即接受手術治療。

許耀仁表示，這5種下腹部疼痛由於症狀都很像，且具有一定的危險性，所以女性萬一出現類似的情形，應該馬上就醫，不要忍耐或自行服用止痛藥，以免錯失治療的時機。