根據衛生署國健局調查,女性在停經後骨質疏鬆比率高達20%到35%。醫師表示,女性停經後,骨質流失的起因在於雌激素濃度下降,以及「RANKL蛋白」(人體內會活化蝕骨細胞的蛋白質)過多,造成體內「保骨素」作用不足,在有骨鬆的婦女中,僅有6成會繼續進行治療,增加了骨折的發生風險,若因骨鬆造成髖關節骨折,一年內死亡率高達2到3成。 中華民國骨質疏鬆症學會監事黃兆山表示,所謂的「保骨素」,是人體內一種天然的蝕骨細胞抑制因子,可以在蝕骨細胞被RANKL蛋白質活化「啟動」之前,就先佔據啟動開關,進而抑制蝕骨細胞的形成及作用,所以如果保骨素作用不足,會使得蝕骨的速度大於成骨速度,加劇骨質流失狀況,進而引發骨質疏鬆症。 增加骨折風險 黃兆山指出,目前對於骨鬆的治療已經有不少的選擇,或口服或針劑,相當方便,但仍有婦女覺得治療麻煩或擔心副作用,自行中斷治療,讓自己暴露在骨折的風險中。 媒體人陳安儀的婆婆─蘇媽媽,4年前就發現罹患骨鬆,但她自認控制狀況良好,未再繼續接受治療,沒想到今年過年期間,某天晚上口渴,起床喝水,只是輕輕碰撞到椅背,結果肋骨竟然折斷了,有了這一次的經驗,蘇媽媽不敢再輕忽,決定繼續治療。 為了讓醫護人員針對骨鬆有更實證的治療指引,國健局與相關學者專家制定完成「骨質疏鬆症臨床治療指引」,將發送至各縣市衛生所及醫院。 國健局提醒民眾,預防骨鬆,就要注意維持及控制自己的體重,經常節食及體重過輕會減少雌激素分泌,加速骨質流失,但體重過重、肥胖則會增加骨頭、關節的負擔。 蘇媽媽明知自己骨質疏鬆,但自認控制良好,未繼續接受治療,今年初過年時間,不小心碰撞到椅背,肋骨竟然骨折。(記者魏怡嘉攝) |
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