女聲變男聲？ 聲音沙啞 當心甲狀腺病變

20歲的曉紅（化名）半年來，原本嬌滴滴的聲音漸漸變沙啞。朋友關心她是不是感冒了，也有人說她的聲音變得很有磁性。原本她以為是感冒咳嗽未癒，直到有人在電話中，將她誤認為男生，她才驚覺就醫，結果發現甲狀腺長了腫瘤，開刀後確診為甲狀腺癌。

妙齡女就醫 才知罹甲狀腺癌

曉紅嚇壞了，她仔細回想，除了聲音沙啞外，還有吞東西感覺卡卡的、有異物感，只是一直不以為意；還好是早期癌，手術後再安排接受碘131放射治療，日後定期追蹤即可。

甲狀腺癌經常被輕忽，不少患者等到轉移了才驚覺異常，有一名62歲的婦人，因右側頸部淋巴變大、變硬就醫，經切片發現是轉移性乳突癌，疑似甲狀腺轉移而來，必須進行甲狀腺全切除術及右側頸部淋巴清除手術，結果發現甲狀腺原本的癌病變患部很小，但卻引起右頸部淋巴結多處轉移；另一位50歲的男性因背痛開刀，才發現是甲狀腺癌轉移，已屬甲狀腺癌末期。

甲狀腺腫瘤患者近年有增加趨勢，確切原因仍不明，依衛生署統計，甲狀腺癌發生率居女性癌症第七位，男女發生比例約1：3，甲狀腺癌可能轉移到肺、縱膈腔、骨骼等，也可發生於任何年齡。一般而言，30至40歲為發病高峰期，但近年來，20歲的年輕患者也不少。

頸部有硬塊 也應速查明病因

甲狀腺癌治療包括手術切除、放射碘（I-131）、放射線以及化學治療等，通常以手術切除為治療的第一步，有些病患經評估後還需再進行碘131放射治療，以去除殘存甲狀腺組織或是轉移的甲狀腺癌。

甲狀腺癌預後效果不差，只要早期發現給予適當治療，在癌病中治癒率較高。

甲狀腺癌典型症狀包括聲音變沙啞、吞嚥有異物感、頸部發現硬塊等，提醒民眾平時多留心，一旦聲音有異狀或摸到頸部腫塊，趕快就醫查明病因，才能安心。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院一般外科主任醫師）

▲有些患者就醫時甲狀腺腫瘤已很明顯了。（照片提供／李岳聰 ）