蘋論：不應註記愛滋病患

台大器官捐贈的醫療疏失，重創台大醫院的金字招牌。昨天爭議的焦點轉至是否應該在有愛滋病患的健保IC卡上註記，以保護等待器官移植的病患和醫護人員。

贊成註記的理由主要是：憑什麼醫護人員就要暴露在危險之下？就像醉酒開車，因為會危害到別人的生命安全，應該當街就拉出來酒測，不必考慮到駕駛的隱私問題。愛滋病同樣有公共安全的問題，應該註記以免危害他人。而且，器捐的人都已死亡，還需要護其隱私嗎？

反對註記的理由較多元。首先，哪些病需要註記？愛滋、B肝、C肝。那梅毒、淋病、肺結核及其他法定傳染病呢？其次，愛滋有空窗期，傳染病有潛伏期，不一定篩檢的出來，IC註記沒有，反而使醫護人員掉以輕心，增高感染風險。 

再者，愛滋人權組織擔心，註記後會造成歧視，即使看個小感冒都可能遭到拒絕看診的歧視。此外，這次是沒有遵照工作流程的疏失所導致，與註不註記是兩回事。而且，若註記後，難保不會被醫護人員流傳出去，影響病患隱私並遭受歧視。被註記的人看任何病包括小感冒，都會讓隱私暴露，將會阻礙他們得病求診的權益。 

最後，很多愛滋「黑數」沒去檢驗，健保局根本不知道，如何註記？有些醫護人員聽到愛滋就像遇到鬼怪，這種態度讓愛滋患者只好隱瞞實情。 

人類自遠古開始，就想像出許多疾病的隱喻。例如痲瘋病是魔鬼的進駐與上帝的懲罰、性病是淫蕩墮落的懲罰。尤其無法治癒、造成臭味、人體變形、膿血排泄四溢的病患，格外受到詛咒。 

美國著名女作家蘇珊．桑塔格罹患癌症後，親友雖然知道不會傳染，但仍避之唯恐不及，使她深受打擊。她說，疾病的真相不是隱喻，思考疾病必須避開隱喻性的迷思和遁形；「要在未受隱喻污染的疾病之國定居，是一件幾乎不可能的事。」的確，愛滋病就被認為是同性雞姦所遭到的天譴。 

事實上，也可能得自輸血、器官移植、無意中傷口沾染到病患的血液，並非都是同性戀關係或濫交所致。 

隱喻帶來的歧視包括工作、戀愛、親友等生活的所有面向；但隱喻與歧視完全無助於預防和治療愛滋病，反而阻礙了對治療的研究。放棄歧視，面對問題，才是保護所有人的正道。