蕭正偉醫師表示：安全抽脂+完美雕塑才是主流

贅肉，一直是愛美女性的頭號天敵，現代人工作忙碌，長久坐辦公室、飲食不均衡等因素，容易讓自己的身材走樣變形，導致梨形身材、倒三角形或是水桶腰的身型，出現令人難以容忍的贅肉。而坊間的減肥法，無論是運動、節食還是減肥藥，只是縮小脂肪細胞體積，或是改變脂肪分布位置，復胖機率極高，沒有魔鬼的身材、天使的臉蛋，常是年輕男女最大的夢魘，尤其對於多處局部肥胖者，往往花了大錢減肥卻得不到效果，抽脂雕塑才是王道！

一網打盡局部肥胖

成年人體內的脂肪細胞數量是固定的，變胖是因為脂肪細胞吸收過多營養而造成體積變大，擁有近30年整形外科經驗的蕭正偉醫師表示，「抽脂術」是通過負壓原理將多餘的脂肪抽吸出來，能將脂肪細胞永久性的抽出，使該區域脂肪細胞的數量大大減少，不僅效果好且安全度高，故能取得快速持久的體雕效果，達到減肥瘦身的目的。

抽脂的迷思

坊間將抽脂分為傳統手動抽脂、超音波抽脂、水刀抽脂、電動機器抽脂及組織間質雷射溶脂，其實都是「抽脂工具」的一種，只是廠商所販賣的機器不同及醫師為了吸引消費者，強調出的各種名稱，這就像大飯店主廚，菜烹調的好不好吃，跟用哪一牌的菜刀，沒有絕對的關係，因此這都不是正確「抽脂」的概念。「抽脂」手術本身，都離不開兩個步驟：1、將脂肪搗碎，破壞脂肪細胞；2、把破壞的脂肪抽出(引流)。蕭正偉醫師指出，經過多年使用雷射溶脂、水刀抽脂及超音波抽脂、電動抽脂等等的經驗，這些輔助抽脂工具各有其優缺點，但都不是抽脂成功的主要因素，抽脂成功與否及抽脂量大小主要決定於出血量多少。

坊間五花八門抽脂名稱，都是噱頭

在搗碎脂肪的過程中，雖然水刀抽脂破壞性較少，脂肪較完整，但在搗碎的過程中速度較慢。雷射溶脂與超音波抽脂一樣，因為熱能關係，會造成細胞質收縮、細胞膜破壞及膠原蛋白重整，但熱能關係會造成皮膚燙傷。超音波抽脂溫度較高及利用超音波原理，脂肪搗碎速度較雷射溶脂稍快，但卻容易導致皮膚燙傷。而雷射溶脂因光纖太細，速度較慢，且經驗不足醫師，也會造成皮膚燙傷。電動輔助抽脂，速度稍快，醫師較省力。不管任何抽脂方式，消費者必須了解，換言之，萬變不離其宗，最後還是需要靠傳統的抽吸(引流)方式將脂肪抽取，沒有捷徑。

「抽脂」進行方式

在進行抽脂動作前，要先在即將抽脂的部位施打腫脹麻醉液(tumescent solution)，裡面包括局部麻醉劑、止血劑及其他等物質，有止痛作用、軟化脂肪和預防出血的作用。打完配方水後，最好搭配按摩讓藥物滲透更透徹。接下來就是藉由整形外科專科醫師的專業及美感，將脂肪搗碎、抽出(引流)，經由專業的經驗，適時調整抽脂管的壓力、尺寸、位置、深淺以及整個手術步驟的節奏控制。

局部麻醉？全身麻醉？ 由手術面積決定，與使用水刀、超音波、雷射等無關

報章雜誌報導，某些手術方式只要局部麻醉即可，不用全身麻醉，某些手術方式要全身麻醉，藉以強調手術方法的優劣及結果，其實都不是正確的說法。手術的麻醉方式是依手術的面積而定，並不會因為手術使用何種輔助工具不一樣而有所改變，所以坊間聲稱某種輔助工具，如水刀、超音波、雷射溶脂等，只要局部麻醉是錯誤的說法。一般局部麻醉劑量，建議施打小於35mg/kg，才是安全劑量，當大範圍抽脂時，一不注意可能注射太多，會超過身體所能承受的範圍，所以當抽脂範圍大，怕病人會疼痛，就會建議找麻醉專科醫師進行全身麻醉或靜脈舒眠麻醉，才能保障病人的絕對安全，這是身為專科醫師一定要特別注意的，切勿為了省錢而採用變通方法。

成功「抽脂」由出血量判定

目前世界的文獻中，記載抽脂的出血量需小於抽出脂肪量的1%才合乎國際標準，也就是說若抽出1000cc，只能有10cc的出血量才是安全範圍。曾有報章雜誌報導，抽脂會導致出血量過大、橘皮組織凹凸不平及瘀青等，這都與醫師技術有關。出血量大小是決定成功大量抽脂的最主要決定因素，這與醫師技術及經驗有絕對的關係：包括抽脂液的配方、數量、注射的部位、範圍、深淺以及注射抽脂液及抽脂(引流)在各個部位的時間、順序，各個部位抽脂先後次序及包紮先後次序及包紮方法等等…

抽脂能抽出多少？會凹凸不平嗎？

一般來說，安全抽脂肪量，以純脂肪3000~4000cc為安全範圍，抽脂量超過5000cc以上，稱為大量抽脂。若要大量抽脂，醫師的技術及經驗相當重要，超過5000cc以上，建議住院以增加病人的安全性。因此，醫師決定抽脂量大小多寡，除了醫師技術外，也視病人身體狀況而定。

常有人反應做完抽脂肌膚凹凸不平，這是與醫師經驗及技術有關。

蕭醫師總結

1、手術效果：手術的效果與抽出的脂肪量有關係，而抽出的脂肪量有賴於醫師的技術及經驗，與哪種輔助手術方式關係不大。

2、術後恢復期：任何手術恢復期都一樣，若抽脂的面積越大、數量越多，恢復期間就較長；反之，抽脂的面積越少，出血量越少，恢復期間就越快，一般而言，小於3000cc的抽脂，應該2、3天內就能恢復辦公室的工作，當然也因病人體質耐受度而異。

3、術後疼痛感：疼痛感與抽脂的面積大小有關，面積越大越感到疼痛，當然醫師如能在手術快結束時，能有止痛的特殊配方經驗，有助於減少術後疼痛感等等。

4、術後照顧：醫師包紮及緊身衣穿著在手術後三天內極為重要，尤其建議術後當晚切勿任意解開醫師包紮及緊身衣，盡量避免外出，好好在家休息。提醒，如果大腿抽脂，3天內須將腿部抬高，以減少水腫，切勿跑到夜店玩，確保病人安全性。

抽脂不但是一門醫學技術，它更是一門藝術，稱之為「體雕」應該較合適。若能利用抽出的脂肪同時移植到所需填充的部位，如豐臀、豐胸、手背圓潤等以達成體雕黃金比例；也可同時填補夫妻宮、印堂、淚溝、蘋果肌、豐頰、木偶紋、下巴曲線及頸紋等等，達成「臉雕童顏曲線美」。抽脂目的是製造黃金比例，是否能在脂肪量減少之餘更能展現曲線的美感及無可挑剔的暇疵，則全賴於醫師的技術專業度及藝術美感。

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