《醫藥保健》防治子宮頸癌定期抹片篩檢最有效

2007-6-4 18:38| 發佈者: ajenn| 查看: 1114| 評論: 0

北市發生一名婦女子宮頸抹片顯示正常，但2個月後卻發現罹患癌症的案例，不少女性朋友因此對抹片檢查心生疑慮。中華民國婦癌醫學會理事長顏明賢強調，抹片檢查最大的目的是在一般健康女性中篩檢出高危險族群，雖然現有的抹片篩檢仍無法做到完美的境界，但若每年都做子宮頸抹片，連續3年偽陰性率可降低為0.4％，即可達到相當好的篩檢及預防目的。

目前擔任台北榮總婦科主任的顏明賢理事長指出，利用子宮頸抹片篩檢子宮頸癌，臨床上已使用50年之久，它可以早期發現子宮頸癌的癌前病變，及早治療，並大幅降低子宮頸癌的死亡率，是婦女防癌最成功的典範。國內從健保開始推廣抹片檢查迄今，已經成功降低侵犯性子宮頸癌的發病率。

顏明賢表示，做抹片檢查的目的是篩檢出高危險族群，然後再進一步檢診及長期追蹤。不過，依據美國衛生福利部統計，傳統的子宮頸柏氏抹片，約有15.6％的偽陰性率。但是若每年都做子宮頸抹片，連續3年偽陰性率可降低至0.4％，實際上就達到相當好的篩檢及預防目的。

顏明賢指出，不管是傳統式或薄層式子宮頸抹片，都只是篩檢工具，薄層抹片是一種新改良的細胞抹片製片技術，優點是可去除干擾物質，收集到更多細胞。至於抹片上是否有不正常細胞，或有子宮頸癌細胞，都需仰賴合格的細胞檢驗師及病理醫師，根據其專業能力，作出正確診斷，為婦女健康把關。

台北榮總病理檢驗部醫務科主任賴瓊如醫師則指出，子宮頸抹片是目前篩檢子宮頸病變最普遍且有力的工具，只是篩檢敏感度仍有改善空間，因此許多輔助性或新的抹片處理技術如薄層液體抹片的製作陸續被使用。傳統抹片是採集檢體後將採樣刷直接塗抹在玻片上，製作成一張抹片，經過染色再閱片判讀；薄層液體抹片則是將採樣刷直接置於固定液中，作成分布均勻的細胞懸浮液，再製作成玻片，經過染色再閱片判讀。兩者差別主要在於抹片製片技術，至於染色及判讀都需由合格細胞醫檢師與病理醫師進行。

賴主任表示，研究報告指出，薄層液體抹片能改善傳統抹片品質，提高篩檢敏感度，但是大部分都是非典型或低度鱗狀上皮病變，而且薄層抹片也並非絕無偽陰性的可能。賴瓊如主任強調，定期子宮頸抹片篩檢才是防治子宮頸癌最有力的工具，不論是傳統抹片或薄層抹片，大眾及醫護人員都要充分了解抹片的優缺點，才能將抹片篩檢發揮防癌的最大功效。