| 東森新聞 記者:記者蔣文宜專題報導 「無力、起不了床、注意力無法集中、總之就是全身不對勁…」一名年約20歲的研究生來到精神科看診，她懷疑自己得了憂鬱或躁鬱症。醫師表示，近3、4年來女性意識抬頭，愈懂得重視自己的感受，她在身心失眠門診中倒是遇到不少情緒出了狀況來看的案例。 「她們一來會敘述感覺自己情緒很不穩，常易怒或脾氣暴躁…」台北榮總身心科主治醫師蔡佳芬就說，有幾名病人說自己控制不住跟上司或是家人大吵一架，或是情緒變得波動起伏大，低落到突然大哭起來，懷疑自己是否罹患了憂鬱症。另外也有遇到因為前2天經痛得受不了，是由婦產科醫師轉介過來的。 根據統計，有3至5%的女性經前不適程度嚴重，尤其表現在情緒方面，如憂鬱、焦慮、敏感易怒等症狀明顯，甚至因此影響到人際關係、家庭生活及工作表現，醫學上即稱為經前不悅症或經前憂鬱症(簡稱PMDD)。 當診斷確認為經前憂鬱症時，醫師會開低劑量的抗憂鬱藥物，若是緊張程度嚴重，還會使用抗焦慮及肌肉放鬆劑，或者適量荷爾蒙劑，蔡佳芬說，臨床研究報告指出，若能補充適量的維他命B6、E、及鈣，也有助舒緩的效果。 蔡佳芬指出，痛與憂鬱有關、也與血清素相關，研究認為吃抗憂鬱劑會讓病人覺得不那麼不舒服，這樣可以減少吃太多因經痛難耐的止痛藥，對於憂鬱症患者若單一藥物無效，則會考慮合併荷爾蒙加抗憂鬱劑，不過很多病人會擔心荷爾蒙可能產生的致癌風險。 「我們通常會告知病人風險，讓病人決定」，蔡佳芬說，一般來說若有乳癌、子宮癌或卵巢炎症的家族病史，或是本身有相關疾病者，都最好避免服用女性荷爾蒙。 至於經前憂鬱症如何判別？ 以下提供簡表參考。共計11項中若有5項於經前發生，並在月經來潮後數日即消失，這段期間身心不適已影響日常生活，即可歸為經前憂鬱症。 1.明顯憂鬱情緒、無望感、或自我貶抑感 2.顯著焦慮緊張，煩躁不安 3.情緒起伏明顯 4.易怒或人際互動變緊張 5.對原有活動失去興趣 6.注意力不集中 7.疲倦易累，無活力 8.食慾變化，嗜吃某些食物 9.睡眠變多或變少 10.瀕臨失控感 11.身體症狀，如乳房脹痛、頭痛、關節或肌肉痛、腹脹、或體重增加 |
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