月經日記記錄女性健康

2006-6-16 20:39| 發佈者: auspiciousji| 查看: 977| 評論: 0

中時電子報 2006 / 06 / 16 (星期五)

☉鄭丞傑月經週期一般約 28 天，但因人而異，如果是週期小於21天、大於38天，或月經量過多、經期過長等，即為月經異常，也就是俗稱的「亂經」。

月經天數 2∼7 天都算正常，月經量多少要跟自己過去狀況比較。初經少女往往會有生理性亂經的情形，多屬正常；而更年期(新聞、網站)女性也會有「好朋友」不按約定到訪的情形，補充女性荷爾蒙可能會使月經持續，但長期使用可能有致癌的危險，並不建議。

★機能不良性出血避孕藥可調經

一般成年女性如果量多且貧血，又沒有子宮肌瘤、瘜肉等器質性毛病，通常是「子宮機能不良性出血」，可以用非類固醇消炎藥止血，用口服避孕藥調經，如口服藥物治療效果不理想時，可用新型的「子宮內投藥系統（蜜蕊娜）」，緩慢釋放微量黃體素，抑制內膜細胞增生，使內膜不易增厚。

子宮內膜異位症和子宮肌腺瘤也是導致月經異常的常見原因。子宮內膜異位好發於育齡婦女，25至45歲女性最常見，常見症狀如經痛、經期腹瀉、性交疼痛、經期頭痛、下背痛等，女性不孕症(新聞、網站)中約1/3與子宮內膜異位症有關。治療子宮內膜異位的藥物包括黃體素、避孕藥、療得高、黛美痊、性腺激素釋放素協同劑、黃體素避孕器等。

★肌腺瘤、肌瘤使經血量過多

子宮肌腺瘤則是子宮內膜組織異常侵入子宮肌肉層，致子宮肥厚，常造成嚴重經痛、性交痛、經血量增加，甚至貧血、不孕。臨床上以止痛藥治療經痛，如黃體素或療得高效果不好時，也可改用黃體素避孕器，局部作用且全身性副作用少。

子宮肌瘤(網站)過大也會造成經血量過多的問題。子宮肌瘤是婦科最常見的腫瘤，估計30歲以上的婦女至少20％、40歲以上40％有子宮肌瘤，所幸大部分的肌瘤不大而且沒有症狀，僅需定期追蹤即可；如出血嚴重，甚至貧血，或因壓迫膀胱而頻尿、肌瘤快速成長等，要留意有0.3％左右的機率惡化成子宮肌瘤癌，開刀摘除為宜。

★對西藥反應不佳不妨試試中醫

站在婦產科醫師的立場，沒有長腫瘤或病變的月經異常，除了荷爾蒙、避孕藥，倒是不妨可試試中醫療法；子宮內膜異位症的治療藥物，多半有些副作用，常常讓女性朋友卻步，經過醫師仔細評估之後，有少部分患者是可嘗試用中藥治療。

至於子宮肌瘤，一般建議大於5公分以手術切除為宜，吃中藥的效果可能很有限；如果是體積小、症狀不明顯的肌瘤，並不需要採取積極的處理方式，吃中藥的效果和必要性則更低了。

女性朋友如果長期「亂經」或停經一年後又發現陰道出血，務必要注意且就醫。有人幾個月才來一次月經，要特別小心一、二十年後容易產生子宮內膜增生，甚至子宮內膜癌。現在醫療精進，很多類似的疾病都得以早期發現、診斷、治療，女性朋友最好能做「月經日記」，紀錄月經期每天的流量、顏色、血塊及週期中相關的身體狀況，對自我保健十分有益。

鄭丞傑（國泰醫院婦產科主治醫師、台灣婦產科身心醫學會理事長）