高危險群乳癌婦女切除乳房絕後患

2006-6-12 22:46| 發佈者: b9011004| 查看: 650| 評論: 0

2006 / 06 / 12 【中央社】

（中央社記者陳清芳台北十二日電）為了預防乳癌，有位四十歲的婦女決心切掉乳房，手段聽起來很激烈，但對於兩位以上近親罹患乳癌、自身又BRCA1、BRCA2癌症基因陽性的患者，卻是不得不為的保命措施。這個真實案例是台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升的病人，他今天說，這位婦女是在母親罹患乳癌後，檢測出自己帶有癌症基因，評估自己沒有生兒育女，才決定切除乳房永絕後患，根據文獻，切除乳房後，發生乳癌的機率小於百分之一。

黃俊升最近的案例是母女檔，母親十三年前罹患乳癌，但治療至今活得好好的，女兒選擇保留乳房但每半年接受乳房X光攝影檢查，上次檢查無異狀，但是半年不到的時間，一側乳房冒出兩顆惡性腫瘤，而且是二期乳癌，目前正接受化學治療中。

台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧表示，BRCA1、BRCA2癌症基因只要有一種為陽性的女性，終其一生有五分之四的機率會罹患乳癌，而且罹癌時間平均提早十年，發病高峰是四十多歲，其乳癌容易復發及轉移。蘇怡寧說，有的患者單側罹患乳癌，在篩檢出癌症基因後，比較能接受預防性地切除另一側尚未罹癌的乳房，也有高危險群因為年紀超過四十七歲，接近更年期，選擇保留乳房，但決定切除卵巢進入停經期。黃俊升和蘇怡寧指出，當三親等（母親、姑姑、阿姨）有兩人以上罹患乳癌、兩個癌症基因檢測只要有一種為陽性者，即為家族遺傳乳癌的高危險群，終極的預防措施是切除乳房、其次是切除卵巢切斷荷爾蒙對癌細胞的刺激，然後是服用抗荷爾蒙藥物，最後不可或缺的密切篩檢追蹤。

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