HPV疫苗�抹片最高3成誤差！　建議一併做HPV篩檢更好

2006-6-8 21:13| 發佈者: b9011004| 查看: 963| 評論: 0

2006 / 06 / 08 【東森新聞報記者蔣文宜�專題報導】

既然任何有性行為的人，都有可能感染HPV，專家表示，目前在子宮頸抹片檢查之外，若同時做人類乳突病毒的篩檢，更容易找出不正常的子宮頸細胞，此外，抹片會有偽陰性，最好也能搭配內診檢查，才能及早發現可能的病變，以免延誤治療。

楊育正指出，抹片檢查約有15至30%的偽陰性，容易被誤診，因為表面細胞壞死、發炎，或是表面細胞出血，使得抹片檢查準確度更為下降，所以若有發炎情況時，應避免做抹片。

此外，臨床上也遇過內診後才發現腫瘤，此時就應該追蹤做切片或陰道放大鏡檢查。

他表示，抹片正常約仍有10%可驗出人類乳突病毒，其中16、18等高危險型佔2至5%，低危險型通常臨床多半未表現，但可能發生尖頭濕疣，即俗稱菜花。

如果抹片檢查出現「非典型的鱗狀上皮細胞(ASCUS)」異常，就有5成機率為HPV感染，藉由人類乳突病毒檢查，就可以確認是感染或是發炎引起。

不過，由於人類乳突病毒在30歲以下女性常見，但是子宮頸癌(新聞、網站)在此年齡卻非常少見。

通常大部分的年輕女性在感染後沒有症狀後會自動痊癒，醫師也不建議30歲以下女性做人類乳突病毒篩檢，擔心效益不大卻導致過度治療。

35至45歲是子宮頸癌的好發年齡，楊育正建議，若年滿30歲女性，可同時做傳統抹片及人類乳突病毒篩檢，倘若兩種檢查結果均為陰性，就可以3年後再做檢查。

如果做了抹片結果正常，但人類乳突病毒卻呈陽性，可在6至12個月再做一次人類乳突病毒檢查，若是仍成陽性反應，就必須進一步以陰道放大鏡診察。

他指出，通常人類乳突病毒1、2年會自行清除，殘存的10至20%才會產生細胞病變，平均6年左右才會便成癌症。

英國一項統計概稱，每10000人有1人罹患子宮頸癌、每1000人有1人癌前病變、每10人會有1人得到人類乳突病毒，所以不需太過驚慌。

由於HPV感染後有6周至8個月的潛伏期，因此，楊育正不諱言，即便是已經1年沒有性生活，也很難斷定何時感染。

避免過早發生性行為、維持單一性伴侶、了解自己性伴侶、避免抽菸、規律作息及安全性行為等，就能降低可能的風險。

30歲以後每年可免費做抹片檢查，人類乳突病毒篩檢則需自費1200至1500元。