子宮內膜異位的最新治療方法

2006-4-29 20:50| 發佈者: 韋小馬| 查看: 1003| 評論: 0

04-27資料來源：衛生署台南醫院

治療子宮內膜異位的最佳選擇是--迷你腹腔鏡配合藍光檢查，找出內膜異位小病變，施行雷射或是雙極電燒手術。

子宮內膜異位是20世紀以來文明的產物，古代沒有避孕方法，婦女結婚以後，一直懷孕生育，她一生中，月經週期沒有幾次；工業革命醫藥發達以後，再加上婦女越來越晚婚，以及避孕方法越來越方便與多樣化，子宮內膜接受女性荷爾蒙作用的時間越來越長，子宮內膜異位發生機會就越多。子宮內膜異位是指子宮內膜不正常的生長和增生在不該長的地方（可能在子宮外、卵巢、輸卵管、膀胱或腹腔部增生）。若長在卵巢內，則形成所謂的「巧克力囊腫」，而長在子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。症狀完全視內膜異位增生的部位而定。包括生理痛、腹痛、下背痛和性交痛。也可能有不孕、嚴重或不規則出血。

子宮內膜異位的原因大概有幾種說法：

１月經逆流：月經來潮子宮收縮時，除了把剝落的子宮內膜，經由子宮頸排出體外，也把子宮內膜經由輸卵管推入腹腔。

２由血液淋巴系統傳送：由子宮血管和淋巴管在子宮內的開口，轉送到身體的其它部位如肺部、肚臍、淋巴結等處。

３自體免疫缺損：少數的女性，她們的身體無法吸收過多的內膜組織，於是這些內膜組織，就附在人體的其它組織，如：卵巢、輸卵管、膀胱、大腸、子宮直腸凹陷。

子宮內膜異位依照目前美國生殖醫學會，分為輕微、輕度、中度、重度。治療方法包括：藥物治療腹腔鏡手術以及傳統手術，但是效果都不是很理想。根據加拿大醫學會統計，子宮內膜異位再發生率很高，每一位病患手術2.5次。

腹腔鏡是目前最普遍用於診斷及治療內膜異位的方法

由肚臍下緣開一小切口插入探針打入二氧化碳，把肚子鼓脹起來以便觀察，接著放入腹腔鏡儀器，另外用一支鈍頂的器械從陰道經子宮頸插入子宮內幫助子宮移位以助醫師看清楚周圍。作治療時會在恥骨陰毛上緣兩側肚臍下4吋處作兩個切口以吸除血液、細胞碎片以及雷射或電燒時所產生的煙霧。

由於光電技術以及醫學進步，迷你腹腔鏡已經問世10年，而且越來越精密，直徑越來越小，就如同19號針頭。因此可以在局部麻醉，病人清醒的情況下，執行迷你腹腔鏡檢查。由於病人與醫師密切合作，討論疼痛點，找出子宮內膜異位的病灶（ Pain Mapping ）。

Patient assisted Laparoscopy （PAL）是目前最新，效果最好的治療方法。醫師必需根據病人疼痛點的指引找出子宮內膜異位的病灶，以雷射或是雙極電燒手術，除去病灶。由於迷你腹腔鏡越來越精密，傷口越來越小，局部麻醉，病人清醒的情況下，就可以執行迷你腹腔鏡檢查。

丟雞蛋

收藏分享邀請

		自動登錄	找回密碼
密碼			註冊

子宮內膜異位的最新治療方法

最新評論

相關分類