醜傷疤別來侮辱我的美

2006-4-10 09:16| 發佈者: imatb| 查看: 1074| 評論: 0

2006/04/09 聯合報【朱泳銘�林口長庚醫院整形外科主治醫師】

朋友來找我，說他的女兒，五歲，前年被大人用腳踏車載，一不小心腳絆到車輪裡，導致腳背受傷。

朋友說，當時雖然心裡難過，但覺得只是皮肉傷，就沒特別去注意。沒想到，等傷口癒合後，卻發現長成一大塊肉芽，非常不好看！他現在心裡極度愧疚與不捨，怕女兒自卑，怕女兒以後穿鞋子不好看……。他想知道現代醫學有什麼方法可以補救？

日常生活中難免會不小心受傷，尤其是學齡前及學齡期的小朋友。家中寶貝受傷，最難過的莫過父母。而外傷第一時間所做的傷口處理，對日後疤痕的外觀，有著很大的影響。

皮膚由兩層組織所構成，外層是表皮，由五層排列整齊而形狀相異的細胞組成，是人體第一道防線，平常美容問題所會注意的皮膚。內層為真皮，功能就像彈簧墊般，能柔軟又堅固地撐起表皮層，使皮膚有彈性。皮膚底下的脂肪組織，主要作用是儲存脂肪，保持體溫，緩衝外來機械壓力。

皮膚受傷後修復的過程就會產生疤痕。輕微的擦傷損傷表皮層時，傷口癒合後，會有些微的色素沉著，一段時間過後會慢慢代謝消失，疤痕通常較不明顯。創傷深及真皮層或皮下脂肪層時，傷口修復時間增長；關節附近的傷口，因常活動之故，張力較大，這些情況下的疤痕通常較明顯。

表淺的傷口固然較易癒合，可自行照顧，複雜的傷口，民眾多半會就醫尋求治療，但對介於其間的傷口，通常卻容易被忽略，造成之後疤痕變紅而明顯，甚至突起，甚不美觀。若傷口較深或對傷口有疑慮時，建議請教專業整形外科醫師，採取正確的治療方法。

對不需縫合或外科治療後的傷口照顧，一般原則是保持清潔，預防發炎，用適合的敷料，吸附傷口分泌物，並保持傷口合適的溼度，促進癒合。待其癒合後，可使用如3M醫療用膚色膠帶或矽膠片等輕壓覆蓋，讓疤痕較為平整、柔軟。

傷口癒合後三個月內，可每天多次按摩疤痕十分鐘，讓結締組織柔軟，增加血液循環，促進色素代謝。位於顏面或四肢的傷口，還應注意防曬。

如初期傷口照顧不當，癒合不良，造成不美觀的疤痕時，在三到六個月內，建議先行保守療法，如按摩或使用矽膠片等，之後再請教專業醫師，視情況採取外科手術、雷射、磨皮等方法處理較為理想。原因是傷口癒合後，疤痕會隨時間逐漸變淡，變得較不明顯，所需時間可長達兩年之久，因此不宜操之過急。

總之，詢問正確的傷口處理方法，促進癒合，才能有效減少不美觀疤痕的產生，也能減少父母因一時疏忽的內疚感。愛美是人的天性，不分性別、年齡。有正確的觀念，面對無法避免的傷口疤痕，給予完善處理，才能讓它更美麗。

(圖)女童腳絆到車輪，導致腳背受傷，未特別注意。傷口癒合後，發現長成一大塊肉芽。