憂鬱症不只是心理問題

2006-2-8 08:43| 發佈者: imatb| 查看: 727| 評論: 0

2006/02/08 民生報

陳先生半年前開始覺得身體疲累、肌肉痠痛，還會頭痛、胸悶、心悸，本以為是肝病作祟，看了腸胃科、新陳代謝科、做了全身健檢，都查不出毛病，繞了一圈，最後才在精神科診斷出憂鬱症！

林口長庚醫院精神科醫師洪錦益指出，類似陳先生的案例，臨床上屢見不鮮，據他調查門診102名憂鬱患者，出現生理不適的比率高達四到九成，常見者如體力減退、失眠、胸悶、肌肉緊繃、頭痛、肩背痠痛等；而過去台北榮總調查慢性偏頭痛患者，也有四、五成的人合併憂鬱症。

洪錦益說，民眾常有錯誤認知，以為憂鬱症只是心理問題，忽略了相關的身體症狀，因此患者常在各科間輾轉求醫，不得其解；往往直到無法可想時，才考慮求助精神科。

此外，正因這種錯誤認知，不少人也以為，憂鬱症只要「想看一點」就沒事；因此，對生活順遂的人罹患憂鬱，往往感到無法理解，甚至有母親質疑生病的女兒：不愁吃穿、男朋友也好，如果這樣還憂鬱，其他人不都死光了！

事實上，醫學界已證實，憂鬱症是神經傳導物質失衡所引起，不僅影響心理、情緒，生理也會出問題，國外的研究便發現，四成以上患者會出現至少一種慢性疼痛；而疼痛愈嚴重、時間愈長者，治療的效果愈差，且治療後有殘餘身體症狀者，憂鬱復發率是其他患者三倍。

台北榮民總醫院精神部主任蘇東平表示，憂鬱症除了心理治療外，還應配合藥物，增加體內的神經傳導物質，如血清素、正腎上腺素、多巴胺等，多半有不錯的療效。

他強調，抗憂鬱藥物已發展到第四代，從最早的三環抗鬱劑、後來的「百憂解」等血清素再回收抑制劑（SSRI），到目前新的正腎上腺素再回收抑制劑（SNRI），不僅能改善憂鬱症狀，對身體不適也有療效，民眾應積極尋求治療，才能早日走出陰霾。