終結艾滋病：挑戰和應戰

愛白網 江華 周舜泰 2012-07-24

終結艾滋病：挑戰和應戰

國立衛生研究院過敏與傳染性疾病研究所所長演講

希拉里演講

WHO總幹事陳馮富珍演講

HIV感染后壽命預期大幅延長

7月23日的全體大會，可稱之為「總結成績，展望未來」。上午的議程中，有兩位演講嘉賓的發言贏得了最多掌聲，他們分別是美國國立衛生研究院過敏與感染性疾病研究所所長安東尼.富奇（Anthony S. Fauci）和美國國務卿希拉里.柯林頓（Hillary Clinton）。富奇教授的發言，題為「終結艾滋病流行：從科學進步到公共衛生實踐」。他高度評價了過去幾年來一系列新藥物、新治療策略對抗病毒治療的巨大推動作用，正是在科學研究不斷進步的支持下，已經十分成功的抗病毒治療的療效又有了大幅度提升。新近發表的研究數據表明，只要能夠得到恰當的治療和良好的長期管理服務，HIV感染后的壽命預期幾乎已經達到和未感染者相當的水平。換句話說，如果某人在25歲左右感染，他/她的壽命預期可以達到50年以上，而這與一般人群幾乎已經沒有差別。此外，新近發表的科學研究也綻露出治癒艾滋病的曙光：雖然距離臨床廣泛應用還有一段距離，「功能性治癒」的概念（功能性治癒，病毒RNA<50拷貝且不使用抗病毒治療也能獲得長期健康）已經在一些患者中得到實現。Truvada用於高危群體的「預防性治療」方法，已經被美國食品藥品監督管理局批准應用。

不過，如何將這些科學上可行的手段擴展到人群規模上，並保證其效果，依然是巨大的挑戰。達致人群規模的成功，更加需要政治承諾、資金投入，以及更重要的，在人群規模上的公共衛生管理策略的大規模創新。

希拉里.柯林頓出場時，一如既往的引起了全場騷動，大部分代表起立鼓掌致敬。不過，也有大隊的抗議者拉著橫幅衝進會場，繞場一周以示抗議。其實，任何一次大型艾滋病國際性會議，抗議都是必有內容。原因倒也不難理解：作為一個影響深遠和廣泛的社會議題，任何一種針對艾滋病的政策都一定是有人喜歡有人怒。大家掐來掐去的，只要說得有道理，大多數時候倒也能求得一種妥協方案。

這位著名的女政治家一向以在艾滋病、婦女和性少數群體上的開放態度而受人稱道。她曆數了奧巴馬政府在這屆任期中在艾滋病研究、公共政策上所取得的成績，並且承諾將繼續增加資源和人力投入。不過，這些承諾是否能夠落到實處，也還要看今年11月美國大選的結果奧巴馬總統是否能夠獲得連任。

（江華、周舜泰，美國華盛頓特別報道）