女大生經血爆量 血小板太少作祟

苗栗縣19歲女大學生月事來時大量出血，身上也有多處瘀青，經苗栗市大千醫院血液腫瘤科與癌症中心主任黃明立檢查後，原來是血小板數目太少，罹患「免疫性血小板低下紫斑症」。

黃明立說，這名女大學生沒有受傷，身上卻出現瘀青，這種瘀青現象叫做「紫斑」，癌症、肝硬化、白血病等都可能造成；女大學生經過抽血與肝脾超音波檢查後，確診是「免疫性血小板低下紫斑症」，這是自體免疫系統異常的疾病，血小板數量遭破壞減少，導致血液凝固功能不佳，典型症狀是皮膚受到碰撞、按壓就出現紫色瘀斑、牙齦易出血，女性的經血過量。

自體免疫系統異常 血液凝固功能差

黃明立提醒說，血小板數量太少也可能致命，正常人的血小板數目約10萬以上，如果介於5萬至10萬，還不至於發生自發性的出血，不須接受治療，但如果需接受侵犯性的手術，就需要治療。

他說，血小板數目小於5萬就容易有出血症狀，總數小於2萬甚至小於1萬就相當嚴重，會造成內臟出血，如腸胃道出血造成黑便，膀胱出血造成血尿，甚至顱內出血致死，不可不慎！

黃明立說，治療方式很多，但各有副作用，長期服用免疫抑制劑如類固醇，恐會造成月亮臉、水牛肩及骨質疏鬆；注射高劑量類固醇（脈衝治療）又有感染疑慮；切除脾臟後，抵抗力會下降，患者接受度低。

目前已有新的口服血小板增生劑，每天服用1次可刺激血小板生成，臨床顯示僅需服用1至2週，血小板數目即明顯增加，副作用也比較少，目前健保給付標準是血小板數量低於2萬且需接受外科手術治療，經事前審查後可使用。