經期咳血…子宮內膜異位到肺

36歲李小姐幾個月前胸痛咳血，以為罹患肺癌，到院檢查發現，居然是子宮內膜異位症導致咳血。醫師研判，子宮內膜腺體細胞隨著血液到處跑，最後在肺臟「定居」，每逢月經，肺臟就會跟著腫脹疼痛甚至出血。

台北康寧醫院婦產科主任楊再興指出，子宮內膜異位症不僅可能導致不正常出血，還是造成不孕的主因。臨床顯示，35歲以上的不孕女性中，一半原因是罹患子宮內膜異位症。

李小姐結婚四年多，一直無法順利懷孕，長期接受中西醫治療，前後接受三次人工受精都未成功，還曾一度尋求算命師協助，卻被騙20多萬元，讓她身心俱疲。

不孕的她每個月都飽受經痛所苦。八個月前經期來時感到胸痛，咳嗽時衛生紙竟出現血漬。由於不斷咳血，讓她誤以為罹患肺癌，但醫師進行肺部檢查結果沒問題，轉介到婦產科接受腹腔鏡檢查，才發現子宮內膜異位病灶跑到胸腔，才會造成經期來時咳血。

經服藥半年再配合人工生殖科技，李小姐終於順利懷孕成功。楊再興解釋，子宮內膜異位最常見的症狀為腹痛經痛及性交疼痛，其次為肛門疼痛及腹瀉。但少部分患者的子宮內膜腺性細胞隨著血液到處跑，如果在某部位落地生根，就會隨著月經周期腫脹出血。

楊再興提醒，女性月經期間如果發現身體任何部位會跟著疼痛出血，就應提高警覺，懷疑子宮內膜異位症引起。國內女性晚婚晚孕已成趨勢，輕度子宮內膜異位症容易產生自體免疫反應干擾受孕，成為高齡不孕的主因之一，但因症狀不明顯容易被忽略。

楊再興提醒35歲以上不孕婦女，應接受腹腔鏡檢查診斷是否為子宮內膜異位症引起，再決定術後是否追加藥物治療。