最新亞太地區報告：跨性別人群人權缺失，深受HIV困擾

聯合國發展計劃署 海明　編譯 2012-05-28

曼谷：2012年5月17日——一項讓人震驚的研究表明，針對亞太地區跨性別人群的研究缺失導致跨性別人群無法得到醫療資源救治，而且不利於HIV預防。在本地區，性少數群體長期被主流社會邊緣化，忍受著HIV流行帶來的巨大風險。而跨性別人群的邊緣化更為明顯，他們缺少基本醫療服務和社會保護。

「迷失在轉變中：亞太地區的跨性別人群、權力和HIV易感性」是一篇彙集了過去12年來亞太地區資料的綜述。該研究在亞洲是史無前例的，由聯合國發展計劃署（UNDP）和亞太跨性別者合作網路（APTN）聯合推出。研究旨在聯合政府、民間團體、發展合作者和跨性別社群以設計和執行後續的研究來填補跨性別人群和他們所處環境的信息缺失。

「亞太地區的跨性別人群受到很大的歧視，他們是偏見、侮辱、暴力和虐待的犧牲品。」UNDP亞太地區曼谷中心的健康與發展部HIV區域執行組組長克利夫頓.柯爾茲表示，「我們急切地需要了解他們的處境，讓社會和公共衛生能夠增強對跨性別社群的保護。」

該報告強調，由跨性別社區合作設計和執行的包含性研究對於加強政府、社會組織和援助組織更好地為跨性別人群提供HIV和性保健服務是非常重要的。而且亦可敦促政府頒布更平等的政策和措施以保護跨性別者的權力。

香港大學的薩姆.溫特（Sam Winter）博士是本報告的作者，也是研究跨性別人群及其挑戰的著名專家。他說，「跨性別人群迷失在轉變過程中太久了」，「我們希望從HIV的角度傳達出跨性別所面臨的迫切的人道危機，HIV已經給我們中的數百萬人帶來了災難。」

雖然國家報告的數據仍非常有限，然而民間資料顯示本地區跨性別人群的HIV感染率已經達到警戒水平，普遍高於男男性活動者。年輕跨性別女性的風險尤其高。東南亞某城市的數據十分讓人震驚：從2003年至2007年，跨性別人群的HIV感染率從25%上升至34%。溫特博士解釋說「他們被擠到社會、經濟和法律的邊緣，遭受著極大的身心痛苦」，「他們中的許多人身陷高危行為之中，比如不安全性行為或性工作。社會排斥、貧窮和HIV感染導致了所謂的『恥辱-病態斜坡』，也就是難以逆轉的惡性循環。」

另一項挑戰是國家HIV立項和集資時往往將跨性別者與男男性行為者混為一談。「我們顯然不是MSM」，一位著名的泰國跨性別研究者和積極分子Prempreeda Pramoj Na Ayutthaya表示，「我們中的許多人身體上差別很大，這些差別由激素替代療法或者手術造成。我們中的一些人做了完全變性。為什麼跨性別者會很容易感染HIV，以及如何進行應對，我們還知之甚少。」

然而正如報告中指出的，也有一些鼓舞人心的發展。其中最為顯著的是本地區跨性別認同的建立，自豪感的上升，以及作為跨性別社區的一份子爭取權益。「積極分子網路的建立，基於社區的組織構架和致力於加強我們社區的非政府組織的建立是非常讓人愉悅的。」 

比如，亞太跨性別者合作網路已經被建立起來用以爭取跨性別人群享受醫療服務的權力以及廢除歧視跨性別人群的法律。在人權的大背景下，跨性別人群的高HIV易感性尤為不公。Prempreeda 還表示 「你不能僅僅注視到跨性別社區所面臨的HIV感染問題，社會存在和人權問題是不可分割的。UNDP報告注意到了這一點，我們很滿意。」